姓  名

性  别

民  族

籍  贯

政治面貌

身份证号码

曾获何种奖励

（2019年度）

主要事迹（主要包括思想品德、学业成绩、体育锻炼、社会实践等情况）

班主任

意  见

经班级评优评议小组评审，该生思想积极，道德品质优良，身心健康，尊敬老师，团结同学，勤奋学习，学习成绩优异，积极参加院系活动，符合我院三好学生评选申请条件，现                 上报系评优工作办公室,请审批。

班主任签字：            年    月    日

所在系

意  见

经系评优工作办公室审核，该生符合我院三好学生评选申请条件，并在系内公示      个工作日，公示期间无异议，现                 上报院评优工作委员会，请审批。

系领导签字（盖章）：           年    月    日

学院审

批意见

经院评优工作委员会会议审定，符合我院2020年度三好学生评审条件，并在院内公示      个工作日，无异议，                评选该生为院三好学生。

学院（盖章）：           年    月    日