专  业

年级、班

申请时间

免修时间

免修课程

申请免修原因

任课老师意见

               任课老师：

                                         年     月     日

班

主

任

意

见

             班主任：               

                                         年     月     日

所

在

院

意

见

              负责人：

                                        年     月     日

开课单位意见

              负责人：

                                         年     月     日

教

务

处

意

见

             负责人：

                                        年     月     日